日期:2017-12-4(原创文章,禁止转载)
54岁的鲁女士家住北城街道朱王村,11月25日早晨7时许,她在厨房给孩子做饭时,突觉胸口不适、眩晕,于是在家人陪同下到医院就诊。谁知,刚走到医院大门口,鲁女士便开始意识不清了。此时,鲁女士的身体渐渐歪斜,倒在其女儿身上。在路过的市民帮助下,鲁女士被送到市人民医院急诊。
记者 秦臻 庞晖 通讯员 夏晋瑾
千次按压
换来心跳复苏
“种种信号表明,患者随时可能有生命危险。”医护人员在急诊科主任曲爱君调度下,对鲁女士进行吸氧、建立静脉通道、心电监护、抽血,病人在到急诊抢救室的10分钟后,出现了心脏骤停。随即给辽宁治疗癫痫专科医院予气管插管机械通气,6名医生轮流对鲁女士进行了8个抢救循环,胸外按压千余次,其间给予一次溶栓治疗。整整一个半小时后,鲁女士胸憋、气短减轻,心率血压好转,心电监护显示血氧饱和度上升,待生命体征平稳后,转至急诊ICU观察。
“如果没有医生全力抢救,救不回我这条命。”12月16日,鲁女士说,入院后第二天下午3时许就恢复了意识,在病房里,她想吃橘子、葡萄,主任医师李君会把剥好的果肉放她嘴里;没事时,还会陪她聊聊天;经常为她做全身按摩。
据悉,鲁女士抢救当天,通过呼吸科、肾内科、超声科等科室医生会诊,及一些相关化验、检查结果,得出明确诊断:肺栓塞。曲爱君说,肺栓塞死亡率极高,时间就是生命,立即对鲁女士进行了一系列的抢救。在心肺复苏术抢救环节,由于担心使用心肺复苏机对鲁女士身体损伤大,全部人工对其进行心肺复苏术,消耗了医生大量体力。
肺栓塞没有
特异性临床表现
据曲爱君介绍,肺栓塞的起因是深静脉血栓形成。由于先天或后天的原因成年癫痫怎么治导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成病人肺循环和呼吸功能障碍,危及生命。
过去,肺栓塞被认为是少见的疾病,但近些年从临床上看,肺栓塞的发病率并不低,且临床表现千变万化很不典型,死亡率、误诊率高。可以说,肺栓塞是没有特异性临床表现的。肺栓塞的主要症状包括呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、痰中带血、心率失常、晕厥等,有的患者会出现一侧或两侧肢体疼痛、肿胀等表现。由于很多疾病都有像肺栓塞的表现,很容易被误诊、漏诊。有些肺栓塞患者被当作心绞痛发作或心肌梗死,有的则被诊断为肺炎。因此,发现疑似症状时,要及时到医院就诊。尤其是在不明原因或突发的呼吸困难时,要排除肺栓塞的可能性。
曲爱君称,形癫痫诊断标准成深静脉血栓的因素包括血流淤滞、高凝状态、高黏状态及静脉内皮损伤等,所以创伤、手术、长期卧床、静脉曲张等都是引起栓塞的高危因素。
此外,肥胖、糖尿病、高血脂、恶性肿瘤、心梗及心功能不全病人,接受心血管介入治疗后的患者、口服避孕药者都是深静脉血栓形成的高发人群,换言之,这也是肺栓塞的高发人群,癫痫病的症状应注意预防。
预防静脉血栓
避免久坐不动
肺栓塞是致残致死率很高的疾病,但也是一个可以防治的疾病,及时诊断和正确治疗后,病死率可降至8%以下。
曲爱君称,虽然肺栓塞一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折和外科手术后的患者和长期卧床的中老年人,但现在很多人都会长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏,还有一些商务人士要长时间坐飞机或长时间开车,这些人群在生活中要积极预防深静脉血栓形成。
1.长期在电脑前工作的人,坐一个小时就要起来活动一下,加速下肢血液循环。
2.长期卧床的病人要注意按摩下肢,防止血栓形成。
3.乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,稀释血液黏稠度,还要经常起来活动下肢,可做做旅行休闲操。
4.孕产妇也要保持一定的运动量,可经常散散步。
5.对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,可能需要终身口服抗凝剂。